Objectif pédagogique de la formation

🩺 Prendre en charge de façon globale un patient atteint de la maladie de Parkinson, du diagnostic aux suivis réguliers
🧠 Expliquer les développements récents en neurochirurgie, en thérapeutiques médicamenteuses et en recherche sur la maladie de Parkinson
🔍 Analyser la place et le rôle de chaque professionnel au sein d’une prise en charge multidisciplinaire du patient parkinsonien
💪 Appliquer des protocoles de rééducation et de réadaptation personnalisés en fonction du profil et de l’évolution de chaque patient
💬 Accompagner le patient et ses aidants en répondant à leurs questions et en les guidant dans le parcours de soins et du quotidien

Détails de la formation

📚 Comprendre la maladie de Parkinson

Cette première partie apporte les bases indispensables pour appréhender la prise en charge rééducative des patients parkinsoniens.

Historique et épidémiologie : évolution des connaissances, incidence et prévalence de la maladie.
Définition et étiologie : critères de définition, causes et formes principales de la maladie.
Physio-anatomie des structures impliquées : circuits des ganglions de la base, voies dopaminergiques et conséquences fonctionnelles.
Sémiologie clinique :
- Triade classique : tremblement – akinésie – rigidité.
- Autres signes moteurs : troubles posturaux, troubles de la marche, instabilité, dyskinésies, troubles axiaux.
Troubles associés :
- Troubles non moteurs : douleur, troubles du sommeil, fatigue, troubles sensoriels…
- Troubles psychiques : anxiété, dépression, troubles du comportement.
- Troubles cognitifs : ralentissement idéatoire, fonctions exécutives, attention, mémoire.
- Troubles végétatifs : troubles sphinctériens, digestifs, cardiovasculaires, thermorégulation…
Diagnostics différentiels : autres syndromes parkinsoniens, pathologies à composante extrapyramidale.
Cotations et échelles d’évaluation : repères pour quantifier les signes et suivre l’évolution (échelles motrices, fonctionnelles, qualité de vie…).
Imagerie et DATSscan : place et intérêt dans le diagnostic et le suivi.
Principes des traitements :
- Rôle des traitements médicamenteux et non médicamenteux.
- Prise en charge pluridisciplinaire : articulation des différents intervenants autour du patient.

🔬 Actualisation des connaissances et innovations thérapeutiques

Cette partie met à jour les connaissances sur les traitements et les perspectives d’évolution de la prise en charge.

Neurochirurgie fonctionnelle :
- Techniques de stimulation cérébrale profonde et autres approches.
- Indications, bénéfices attendus et limites dans la maladie de Parkinson.
Actualités thérapeutiques et recherche :
- Avancées récentes : nouveaux traitements, approches de rééducation innovantes, dispositifs technologiques.
- Perspectives d’évolution de la prise en charge : interdisciplinarité, personnalisation des soins, réadaptation orientée vers la participation.

🎯 Rééducation et réadaptation dans la maladie de Parkinson

Cette partie est centrée sur les outils d’évaluation en kinésithérapie, les stratégies de rééducation et l’organisation du réseau de prise en charge.

💡 Bilan et évaluation en kinésithérapie

Bilan spécifique du patient parkinsonien :
- Démarche d’évaluation en kinésithérapie adaptée à la maladie de Parkinson.
- Analyse des limitations d’activités et restrictions de participation.
Évaluation analytique des troubles :
- Troubles moteurs : force, tonus, coordination, équilibre, marche, transferts.
- Troubles non moteurs : fatigue, douleur, sommeil, motivation…
- Troubles psychiques : impact sur l’adhésion, la motivation et la participation à la rééducation.
- Troubles cognitifs : prise en compte dans la consigne, l’apprentissage moteur et la progression des exercices.
- Troubles végétatifs : retentissement sur l’effort, la tolérance et l’organisation des séances.

✅ Rééducation des troubles moteurs et des troubles axiaux

Particularités de la rééducation chez le patient parkinsonien :
- Principes généraux d’adaptation : rythme, intensité, répétition, feedback.
- Stratégies pour optimiser l’engagement et la sécurité.
Mobilisation passive (travail en atelier) :
- Techniques de mobilisation segmentaire des membres et du tronc.
- Entretien des amplitudes articulaires et souplesse musculaire.
- Prévention des rétractions et des déformations orthopédiques.
Mobilisation active à partir de cas cliniques :
- Analyse détaillée de 3 cas cliniques représentatifs.
- Construction de programmes d’exercices adaptés à chaque profil de patient.
- Travail spécifique sur :
  - La marche : allongement du pas, cadence, initiation du mouvement.
  - L’équilibre : stabilité statique et dynamique, prévention des chutes.
  - Les transferts : lit/fauteuil, sol, retournements.
  - La posture : redressement, alignement, schéma corporel.
- Stratégies pour gérer :
  - Le freezing et les blocages moteurs.
  - La lenteur et la bradykinésie dans les activités fonctionnelles.
  - La fluctuation des performances selon les périodes ON/OFF.

🤝 Réseau de prise en charge et accompagnement du patient

Identifier et mobiliser le réseau autour de Parkinson :
- Professionnels de santé impliqués dans la prise en charge.
- Modalités de coordination interprofessionnelle et d’échanges d’informations.
Conseils aux patients et à l’entourage :
- Hygiène de vie : sommeil, alimentation, gestion de la fatigue.
- Activité physique adaptée : fréquence, intensité, types d’exercices à privilégier.
- Gestion des activités de la vie quotidienne : aménagements, aides techniques, prévention des chutes.
Rôle des patients experts :
- Partage d’expérience et soutien entre pairs.
- Contribution à l’adhésion au projet de soins et au programme de rééducation.
Éducation thérapeutique du patient (ETP) :
- Principes, objectifs et place de l’ETP dans la maladie de Parkinson.
- Intégration de l’ETP dans le suivi rééducatif.
Associations de patients et ressources extérieures :
- Ressources d’information, groupes de soutien, activités adaptées.
- Orientation et accompagnement vers les structures pertinentes.

📘 Méthodes pédagogiques

La formation alterne apports théoriques, mises en pratique et échanges pour faciliter l’appropriation des contenus par les professionnels.

Alternance de théorie et de pratique pour un ancrage concret des connaissances.
Brainstorming et remédiations en groupe pour analyser les représentations et ajuster les pratiques.
Études de cas cliniques illustrant différentes situations de patients parkinsoniens.
Mises en situation pratiques, dont :
- Travail en atelier de mobilisation passive.
- Entraînement à la mobilisation active et aux exercices fonctionnels.
Échanges avec des patients parkinsoniens pour confronter théorie et vécu du terrain.
Séance d’activité physique adaptée avec les patients pour observer et expérimenter les principes de rééducation.
Remise d’un livret d’exercices physiques adaptés à la maladie de Parkinson pour faciliter la mise en œuvre sur le terrain.

📏 Modalités d’évaluation des acquis

L’évaluation permet de mesurer la progression des participants et l’appropriation des concepts clés. 🎯

Évaluation des connaissances avant la formation : repérage des besoins et du niveau initial.
Évaluation des connaissances après la formation : validation des acquis et des compétences développées.